孕妇分娩时，宫口需扩张至10指（约10厘米）才能完成分娩。这一过程分为潜伏期和活跃期，正常情况下，初产妇宫口开全的总产程通常为12-16小时，经产妇约6-8小时。
一、正常产程中宫口扩张的标准：正常产程分潜伏期（宫口从0指扩张至3指）和活跃期（宫口从3指扩张至10指）。初产妇潜伏期一般不超过20小时，经产妇不超过14小时；活跃期初产妇每小时宫口扩张≥1.2厘米，经产妇≥1.5厘米，直至宫口开全。
二、初产妇与经产妇的差异：初产妇潜伏期约8-12小时，活跃期4-6小时，整体产程较长；经产妇潜伏期通常＜6小时，活跃期2-4小时，总产程更短。高龄初产妇（≥35岁）或合并糖尿病者可能延长潜伏期，需提前与医生沟通。
三、影响宫口扩张速度的关键因素：有效宫缩（频率≥2-3分钟1次、持续≥40秒）是核心，不足会延缓扩张；骨盆大小（如坐骨结节间距）、胎儿体重（＞4千克需警惕）、胎位（枕前位最易分娩）及孕妇情绪（焦虑可抑制宫缩）均影响进展。
四、异常情况下宫口扩张的注意事项：宫缩乏力（＜2小时宫口无进展）需医生评估，必要时用缩宫素（遵医嘱）；胎位异常（如持续性枕后位）或胎儿窘迫（胎心异常）阻碍宫口扩张，需及时干预；早产时宫口扩张至4-6指即分娩，需监测胎儿状况。
五、特殊人群分娩时的宫口扩张管理：妊娠期高血压、子痫前期等高危孕妇，宫颈成熟度可能降低，宫口扩张速度较慢，需提前评估宫颈条件（如Bishop评分）；妊娠期肥胖（BMI≥28）者可能因骨盆脂肪堆积影响产道评估，建议孕期进行骨盆测量。
