睾丸一大一小是否正常，需分情况判断：正常发育差异中，约80%男性两侧睾丸大小存在轻微不对称（差异≤1ml），通常无需处理；病理性情况（如睾丸炎、附睾炎、睾丸肿瘤、鞘膜积液等）导致的明显不对称，需及时就医。
一、生理性不对称
多数男性两侧睾丸存在轻微大小差异，可能由先天发育差异、后天生活习惯（如长期单侧受压）等引起。若差异稳定且无其他症状，属于正常生理现象，无需特殊干预。
二、病理性不对称
- 炎症性病变：睾丸炎、附睾炎等炎症会导致患侧睾丸肿胀、疼痛，需及时抗炎治疗。
- 肿瘤性病变：睾丸肿瘤（如精原细胞瘤）常表现为无痛性肿大，需尽早手术或放化疗。
- 鞘膜积液：睾丸周围液体积聚会使患侧睾丸外观增大，可能需手术引流。
- 外伤或手术史：既往睾丸外伤、手术（如隐睾下降术）可能导致患侧发育不良或萎缩。
三、特殊人群注意事项
- 婴幼儿：先天性睾丸发育异常（如隐睾、睾丸下降不全）需尽早就医，避免影响生殖功能。
- 青少年：青春期睾丸快速发育阶段若突然出现不对称，可能提示发育异常，应及时检查。
- 成年男性：短期内睾丸大小变化明显（如增大或缩小），或伴随疼痛、肿块、坠胀感等症状，需尽快就诊泌尿外科。
四、建议行动
- 定期自查：每月固定时间触摸睾丸，对比两侧大小、质地，发现异常及时就医。
- 科学就医：若差异明显或伴随不适，建议通过超声检查明确病因，避免延误治疗。
总结：生理性轻微不对称无需担忧，病理性不对称需及时干预。男性应关注睾丸健康，定期自查，必要时寻求专业医疗帮助。
