龟头溃疡需及时就医明确病因，针对性治疗。常见病因包括感染（细菌、真菌、病毒）、外伤、性传播疾病及自身免疫性疾病等。处理原则为保持局部清洁，避免刺激，根据病因选择抗感染、促进愈合或免疫调节治疗，严禁自行用药掩盖症状。
一、感染性龟头溃疡。细菌感染表现为局部红肿、脓性分泌物，需外用抗生素（如莫匹罗星软膏）；真菌感染伴瘙痒、白色分泌物，使用抗真菌药膏（如克霉唑乳膏）；病毒感染（如HSV）常形成簇集水疱破溃，需外用抗病毒药物（如阿昔洛韦乳膏）。保持局部干燥清洁，避免搔抓，糖尿病患者需严格控制血糖以降低复发风险。
二、外伤性龟头溃疡。多因性生活摩擦、外伤（如包皮嵌顿）或异物刺激。处理需清洁伤口，避免二次损伤，必要时外用促进愈合药物（如重组人表皮生长因子凝胶）。包皮过长者建议就医评估是否需手术干预，儿童需注意尿布摩擦或异常行为（如抓挠），家长应检查是否存在异物或过度清洁导致的损伤。
三、性传播疾病相关溃疡。梅毒硬下疳为无痛性圆形溃疡，生殖器疱疹表现为簇集水疱破溃伴疼痛，软下疳为疼痛性多发溃疡。明确诊断后需抗感染治疗（如青霉素类、头孢类抗生素），性伴侣需同时检查治疗，治疗期间严格禁欲以避免传播。性活跃人群建议定期筛查，孕妇需在医生指导下用药以保障胎儿安全。
四、其他类型溃疡。白塞病常伴口腔溃疡、眼炎及生殖器溃疡，需免疫调节治疗；恶性肿瘤溃疡边缘隆起、质地硬，长期不愈且进展迅速。老年人及免疫低下者需警惕溃疡背后的基础疾病，存在长期不愈（超过2周）、反复发作或伴体重下降者，应及时活检排查。
