滴虫感染治疗以药物干预为核心,首选甲硝唑、替硝唑、奥硝唑等硝基咪唑类药物,需同时对性伴侣进行治疗,并在治疗后4-6周复查,特殊人群需个体化调整方案。
一、药物治疗
一线药物为硝基咪唑类,包括甲硝唑、替硝唑、奥硝唑等,这些药物经临床研究证实对阴道毛滴虫具有明确杀灭作用,有效率达90%以上。
部分患者用药后可能出现胃肠道不适等不良反应,若症状明显应及时咨询医生调整方案。
二、性伴侣同步治疗
因滴虫可通过性接触传播,性伴侣需同时接受治疗,以避免交叉感染导致复发。
治疗期间及复查前应避免无保护性行为,直至双方完成治疗并确认治愈。
三、复查与随访
治疗结束后4-6周需进行复查,通过阴道分泌物检查明确是否存在滴虫感染。
月经周期规律者建议在月经干净后复查,以排除月经对检查结果的干扰。
若复查未治愈或出现复发,需调整治疗方案,可能需延长疗程或更换药物。
四、特殊人群处理
孕妇及哺乳期女性:需在医生指导下用药,甲硝唑在妊娠早期(前12周)使用需权衡利弊,哺乳期女性用药后建议暂停哺乳24-48小时。
儿童患者:避免使用口服药物,可考虑局部用药,需严格遵循儿科安全护理原则,优先选择温和的局部制剂。
合并其他感染患者:若同时存在细菌性阴道病等其他感染,需根据病原体情况联合用药,避免单一药物治疗不彻底。
五、生活方式干预
治疗期间避免性生活,性伴侣需同步治疗,防止交叉感染。
个人物品如内裤、毛巾等用开水烫洗或暴晒消毒,减少病原体残留。
保持外阴清洁干燥,避免使用刺激性洗液,降低阴道微环境破坏风险。