龟头炎主要分为感染性(细菌、真菌、病毒等)和非感染性(刺激、过敏等)类型,典型症状包括局部红肿、瘙痒、疼痛、异常分泌物,不同类型表现差异显著,如细菌感染多伴脓性分泌物,真菌感染有白色豆腐渣样分泌物。
细菌性龟头炎:多见于卫生习惯差或包皮过长者,局部红肿疼痛明显,有黄色或黄绿色脓性分泌物,严重时出现溃疡、糜烂,排尿时可有灼热感。特殊人群:糖尿病患者因血糖控制不佳易反复感染,需定期监测血糖;儿童若有包茎或包皮垢堆积,家长应每日轻柔清洁,避免细菌滋生。
真菌性龟头炎(以念珠菌多见):瘙痒程度剧烈,局部红斑或丘疹,表面覆盖白色豆腐渣样分泌物或环状脱屑,部分可见散在小脓疱,可累及包皮内侧。特殊人群:长期使用广谱抗生素或免疫抑制剂者易感染,需避免滥用药物;老年男性或性伴侣患念珠菌性阴道炎者,需注意性伴侣同治,防止交叉感染。
病毒性龟头炎(单纯疱疹病毒常见):初期局部灼热感,随后出现簇集性小水疱(透明或淡黄色),破裂后形成浅表溃疡,伴疼痛,可伴腹股沟淋巴结肿大,病程自限但易复发。特殊人群:免疫功能低下者(如HIV感染者、化疗患者)症状更重、溃疡愈合慢,需及时就医;性活跃人群若有不洁性行为,建议全程使用安全套,降低感染风险。
非感染性龟头炎(刺激/过敏性):由接触肥皂、避孕套润滑剂等刺激物或过敏引起,局部突发红斑、水肿,瘙痒明显,无脓性分泌物,停用诱因后症状可缓解。特殊人群:对避孕套乳胶过敏者,应更换非乳胶产品;从事接触化学物质工作者(如理发师、化工人员),需加强防护,避免皮肤直接接触刺激物。



