孕42天（妊娠第6周左右），正常孕囊平均直径通常在15~25mm之间，平均长径约18~22mm，宽径约12~15mm。具体数值存在个体差异，需结合超声检查动态观察胚胎发育情况，而非单一数值判断正常与否。
一、正常发育的孕囊大小参考标准
正常孕囊在超声下多为圆形或椭圆形无回声区，囊壁完整、厚度均匀。以平均直径计算，孕42天标准范围约15~25mm；若以长径为主，多数正常孕囊长径在18~22mm之间。超声检查需同步观察卵黄囊、胎芽及原始心管搏动，以综合评估胚胎发育状态。
二、月经周期不规律者的孕囊大小差异
月经周期不规律（如周期＞35天或提前）的孕妇，实际孕周与推算孕周可能存在偏差。此时建议结合首次超声孕囊大小与早孕期血HCG（人绒毛膜促性腺激素）翻倍情况校准孕周，避免因孕周推算错误导致误判。若孕囊大小与月经规律推算孕周不符且HCG增长缓慢，需进一步排查胚胎发育异常。
三、超声检查方式的影响及特殊人群提示
经阴道超声在孕42天可清晰显示孕囊细节，测量误差较小；经腹超声需膀胱充盈良好，可能显示稍大值。高龄孕妇（年龄≥35岁）、有反复流产史或合并甲状腺疾病、高血压等基础疾病者，建议增加超声检查频率，密切监测孕囊发育速度，以降低个体风险。
四、异常孕囊大小的提示意义
若孕囊平均直径＜15mm或持续增大但未出现胎芽、心管搏动，需警惕胚胎停育或发育迟缓；若孕囊大小明显大于孕周且HCG水平异常升高，可能提示葡萄胎风险。此时应通过血HCG复查、超声动态监测及必要时MRI检查明确诊断，避免延误治疗。
