性生活后肚子疼可能与生理性刺激、盆腔充血、感染或疾病因素相关，多数短暂轻微的疼痛可能为正常生理反应，但若持续或加重需警惕病理问题。
一、生理性刺激与体位问题：性生活过程中动作过于剧烈或体位不当，可能牵拉盆腔内韧带、压迫器官，导致短暂疼痛，尤其常见于初次性生活或体位变化频繁者，通常休息后可缓解。
二、盆腔充血综合征：性兴奋引发盆腔血管扩张、充血，若事后未充分放松，血液回流不畅，可能持续刺激神经末梢，产生坠胀或隐痛感，多见于性唤起程度较高或性生活时间较长者，建议事后轻柔按摩腹部并适当活动促进血液循环。
三、感染性因素：病原体（如细菌、支原体等）感染盆腔或生殖器官，如盆腔炎、阴道炎等，性生活摩擦或刺激可加重炎症反应，疼痛多伴随异常分泌物、发热或排尿不适，需及时就医检查病原体并针对性治疗。
四、子宫内膜异位症或盆腔器质性病变：异位内膜组织在盆腔受刺激收缩，或盆腔粘连、卵巢囊肿等病变，性生活时触碰病灶可引发疼痛，疼痛可能随病程延长逐渐加重，部分患者月经周期中疼痛更明显，需影像学检查明确诊断。
五、其他因素：排卵期后至月经前，腹压增加可能导致卵巢黄体囊肿破裂，引发突发剧烈疼痛需紧急就医；性生活时肠道蠕动受刺激或肠胀气也可能引发短暂痉挛痛，通常伴排便或排气后缓解。
育龄女性（尤其是有性生活后疼痛史者）需关注感染或病变风险，建议记录疼痛持续时间、伴随症状；长期性生活不规律者可能盆腔充血风险增加；既往有盆腔炎、盆腔手术史者需更警惕感染复发或粘连加重，若疼痛频繁或加重，应尽早到正规医疗机构排查原因。
