不到40岁闭经属于早发性卵巢功能不全，需结合病因（如遗传、免疫、手术或放化疗损伤）、症状（月经稀发、潮热盗汗）及生育需求综合干预。
一、明确病因与分类
- 卵巢功能衰退：表现为促卵泡生成素升高（＞25 IU/L），需检查抗苗勒氏管激素评估卵巢储备。
- 内分泌疾病：如甲状腺功能异常、高泌乳素血症，需结合激素六项确诊。
- 医源性因素：盆腔手术史、放化疗后，需评估卵巢损伤程度。
二、优先非药物干预
- 生活方式调整：规律作息（避免熬夜）、均衡饮食（补充蛋白质与铁）、适度运动（每周150分钟有氧运动）。
- 心理干预：压力管理（冥想、心理咨询），避免焦虑加重内分泌紊乱。
三、药物治疗与监测
- 激素替代治疗：需在医生指导下使用雌激素+孕激素（如戊酸雌二醇、地屈孕酮），改善血管舒缩症状及预防骨质疏松。
- 促排卵治疗：适用于有生育需求者，可采用克罗米芬或促性腺激素，需严格监测卵泡发育。
四、特殊人群注意事项
- 备孕女性：建议尽早咨询生殖专科，可提前冻卵或行辅助生殖技术。
- 绝经期女性：每年筛查骨密度，预防骨折风险，同时监测血脂与心血管健康。
五、紧急就医指征
- 突发严重头痛、视力模糊（排除垂体瘤）；
- 阴道异常出血或分泌物异常（警惕卵巢肿瘤）；
- 激素治疗期间出现乳房肿块或异常阴道出血。
提示：闭经原因复杂，需通过妇科超声、基因检测等明确诊断，切勿自行用药。建议尽早至正规医院妇科或内分泌科就诊，制定个体化方案。
