月经量少且持续时间长（经期超7天、经量＜5ml）可能与内分泌紊乱、子宫内膜病变、生殖系统疾病或全身性因素相关，需结合检查明确病因。
内分泌激素紊乱
雌激素水平不足（如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症）或甲状腺功能异常（甲减常见），可致子宫内膜增殖不良，经量减少；激素失衡影响子宫收缩，延缓内膜修复，导致出血延长。需通过性激素六项、甲状腺功能检查确诊。
子宫内膜损伤或病变
多次人工流产、清宫术等宫腔操作易引发内膜基底层损伤，导致内膜薄或宫腔粘连；子宫内膜炎、息肉或子宫腺肌病也会影响内膜正常脱落与修复，表现为量少、经期延长。B超或宫腔镜检查可辅助诊断。
生殖器官器质性病变
黏膜下子宫肌瘤、宫颈息肉、卵巢囊肿（如分泌雌激素的功能性囊肿）等，可能干扰子宫收缩或内膜脱落规律，引发异常出血。需妇科超声排查病变。
全身性疾病或特殊生理阶段
贫血、慢性肝病/肾病、凝血功能障碍等慢性病，或青春期（初潮后1-2年）、围绝经期（45岁后）激素波动，均可导致激素水平不稳定或内膜脱落异常。青春期女性需观察至2年，围绝经期需监测激素趋势。
药物与生活方式影响
长期服用避孕药（如短效避孕药漏服）、抗凝药物（如华法林）可能干扰凝血或激素平衡；过度节食、长期精神压力、剧烈运动导致营养不良或应激性内分泌紊乱，也会诱发经量减少、经期延长。
特殊人群注意事项：育龄女性有性生活者需优先排除妊娠相关问题（如先兆流产、宫外孕）；服药期间出现异常出血，需及时咨询医生调整药物方案；慢性病患者需控制基础病，避免过度劳累。
