骨母细胞瘤是一种罕见的良性成骨性肿瘤，具有侵袭性生长特点，好发于青少年及年轻成人，多见于脊柱附件和长骨骨干，病程通常数月至数年，恶变风险极低。
骨母细胞瘤的性质：骨母细胞瘤是一种罕见的良性成骨性肿瘤，具有侵袭性生长特点，好发于青少年及年轻成人，多见于脊柱附件和长骨骨干，病程通常数月至数年，恶变风险极低。
按发病部位分类：
- 脊柱型：最常见，好发于腰椎和颈椎，可累及椎体附件或椎旁组织，可能引起神经压迫症状。
- 长骨型：多见于股骨、胫骨等，易累及骨干或骨骺端，生长缓慢但可能破坏骨皮质。
- 扁平骨型：如肋骨、颅骨等部位，症状多为局部疼痛，易被忽视。
临床表现特点：
- 疼痛：多为持续性隐痛，夜间加重，活动后缓解，与肿瘤生长刺激骨膜有关。
- 局部肿胀：脊柱病变可能伴随脊柱畸形，长骨病变可触及软组织肿块。
- 全身症状：病程长者可能出现体重下降、贫血等慢性消耗表现。
诊断与治疗原则：
- 影像学检查：X线、CT显示边界清晰的溶骨性破坏伴钙化，MRI可评估软组织侵犯范围。
- 病理确诊：镜下见大量多核巨细胞、编织骨及骨母细胞，需与骨肉瘤鉴别。
- 治疗方式：手术完整切除是首选，复发率约10%，放疗仅用于无法手术患者，药物治疗无明确证据支持。
特殊人群注意事项：
- 青少年患者：需关注生长发育影响，术后可能需辅助支具保护脊柱稳定性。
- 孕妇患者：需权衡手术与放化疗对胎儿的影响，优先选择非侵袭性检查。
- 老年患者：肿瘤进展相对缓慢，无症状者可定期随访，避免过度治疗。
