阴茎硬度不够（勃起功能障碍）的治疗药物以5型磷酸二酯酶（PDE5）抑制剂为主，如西地那非、他达拉非等。用药需基于明确病因，优先通过生活方式调整、心理干预等非药物手段改善，特殊人群（如老年人、合并心血管疾病者）需严格遵医嘱，低龄人群禁止使用此类药物。
一、心理性勃起功能障碍
心理性勃起功能障碍多与焦虑、压力、情绪障碍相关，药物干预需在心理评估后进行。可考虑短期使用PDE5抑制剂辅助改善勃起硬度，但需配合心理疏导（如认知行为疗法），避免长期依赖药物。
二、器质性勃起功能障碍
器质性勃起功能障碍常与血管病变（如动脉硬化）、内分泌异常（如睾酮缺乏）、神经损伤等有关，基础疾病管理是关键（如控制血糖、血压、血脂）。药物治疗以PDE5抑制剂为主，使用前需排除禁忌证（如肝肾功能不全、正在服用硝酸酯类药物者禁用）。
三、特殊人群用药注意
老年人：因代谢能力下降，需在医生指导下使用低剂量PDE5抑制剂，避免过量导致不良反应。
合并心血管疾病者：使用前需评估心脏耐受情况，禁止与硝酸酯类药物同时服用，以防血压骤降。
糖尿病患者：需严格控制血糖，定期监测勃起功能，药物治疗需兼顾血糖波动影响。
低龄人群：18岁以下禁止使用PDE5抑制剂，青春期前出现勃起问题应优先排查发育异常。
四、非药物干预优先
改善生活方式（如规律运动、健康饮食、戒烟限酒）可提升血管弹性与勃起功能；心理调节（如压力管理、伴侣情感沟通）能减少焦虑；基础疾病控制（如糖尿病、高血压）是根本措施。多数患者通过非药物干预可显著改善，药物仅作为辅助手段。
