双侧乳突炎是乳突气房黏膜及骨质的急性化脓性炎症，多由中耳炎蔓延所致，常见于儿童及免疫力低下者，表现为耳后红肿、疼痛及发热等症状。
一、按病因分类
1.急性化脓性乳突炎：多继发于急性化脓性中耳炎，致病菌以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌为主，儿童多见，常因中耳炎症未控制向乳突扩散。
2.慢性乳突炎：多由急性乳突炎治疗不彻底或反复发作引起，乳突气房长期慢性炎症导致骨质破坏，成年人及免疫力低下者风险较高。
二、按病理类型分类
1.气化型乳突炎：多见于儿童，乳突气房发育良好，炎症易扩散致气房积脓，表现为耳后肿胀、压痛明显。
2.板障型乳突炎：乳突气房间隔较厚，炎症局限于气房内，症状相对较轻，成人多见。
三、按临床表现分类
1.单纯型：仅乳突气房黏膜炎症，无骨质破坏，经抗炎治疗可缓解，儿童及青少年恢复较快。
2.骨疡型：乳突骨质破坏，伴肉芽组织增生，易出现听力下降，需手术干预，中老年患者风险较高。
四、特殊人群注意事项
-儿童：免疫力低下，需密切观察体温及耳后情况，避免延误治疗致颅内并发症（如脑膜炎）。
-老年人：常合并糖尿病、高血压等基础病，炎症易迁延，需加强血糖控制及全身支持治疗。
五、治疗原则
-非手术：足量抗生素（如头孢类）控制感染，儿童优先选择口服剂型，成人可根据药敏试验调整。
-手术：出现颅内感染、乳突脓肿或药物治疗无效时，需行乳突切开引流术，儿童手术需评估麻醉耐受度。
六、预防建议
-积极治疗急性中耳炎，避免用力擤鼻；
-加强营养，增强免疫力；
-定期体检，儿童接种肺炎球菌疫苗降低感染风险。
