脸上骨头突出的改善需先明确类型(如颧骨、下颌骨等),优先通过发型修饰、化妆或咬合调整等非手术方式改善外观,必要时经专业医生评估后,可选择肉毒素注射或颌面手术,青少年及特殊疾病患者需谨慎评估。
一、颧骨突出
成因:多为遗传或发育异常,女性更常见。
非手术干预:侧分长卷发遮挡、修容修饰颧骨下方、牙齿矫正(若伴随咬合问题)。
手术建议:18岁以上骨骼发育成熟者可考虑颧骨内推术,术前需检查骨密度及颞下颌关节健康,高血压、凝血障碍者需评估手术风险。
特殊提示:青少年骨骼未闭合时暂不手术,孕期女性暂缓,哺乳期避免注射肉毒素。
二、下颌骨突出
成因:单侧咀嚼习惯、遗传(方脸特征)、咬肌过度发育。
非手术干预:双侧均衡咀嚼、咬肌放松按摩,2岁以上可注射肉毒素(间隔6个月)。
手术方式:下颌角截骨术(18岁+,检查颞下颌关节),术前需排除口腔感染、关节紊乱。
特殊人群:儿童随生长可能改善,糖尿病患者需控制血糖稳定,哺乳期女性避免注射肉毒素。
三、上颌骨突出(骨性龅牙)
成因:遗传或不良口腔习惯(如长期咬唇)导致牙齿前突。
干预手段:6-12岁可通过正畸(隐形牙套)内收牙齿,18岁后配合正颌手术。
特殊提示:儿童正畸需家长监督,避免过度加力,糖尿病患者需控制牙周健康,孕妇需产后评估。
四、其他类型(颞骨/额骨突出)
成因:罕见,多为外伤或内分泌疾病(如肢端肥大症)。
处理原则:先排查原发病(如内分泌检查),儿童需优先排除颅内病变。
特殊人群:糖尿病需内分泌科控制,儿童避免盲目手术,肿瘤患者需多学科联合治疗。