白斑能否自愈需根据具体类型判断，大多数白斑无法自然恢复，仅少数暂时性诱因明确的（如单纯糠疹）可能在去除诱因后自行缓解，但需通过专业诊断区分类型。
- 先天性白斑（无色素痣、贫血痣等）：多出生或幼年出现，色素减退区域长期稳定，无自愈可能，随年龄增长无明显变化，无需特殊处理，必要时可通过美容手段改善外观。
- 炎症后暂时性色素减退（如湿疹、皮炎愈合后）：原发病（如特应性皮炎）控制后，局部色素可能随皮肤屏障修复逐渐恢复，通常需3-12个月，期间需避免反复搔抓、热水烫洗等刺激，防止色素减退加重。
- 白色糠疹（多见于儿童及青少年）：与营养不良、日晒、皮肤干燥有关，多无自觉症状，部分患者随营养改善（如补充维生素B族）及防晒护理后，数周至1年内可自行缓解；若白斑持续扩大或伴随瘙痒，需排查是否合并其他色素异常疾病。
- 花斑癣（感染性白斑）：由马拉色菌感染引起，表现为淡白色鳞屑斑，需抗真菌治疗（如酮康唑类外用药物），自行恢复概率低，延误治疗可能扩散至其他部位，建议及时就医明确诊断。
- 白癜风（典型后天性白斑）：表现为进行性色素脱失，无自愈案例，需通过规范治疗（如光疗、外用激素等）控制病情，避免延误导致白斑面积扩大。
特殊人群注意事项：儿童应避免自行使用刺激性药物，优先通过保湿防晒促进皮肤修复；老年人皮肤代谢减慢，白斑恢复周期延长，建议在医生指导下进行局部光疗；孕妇及哺乳期女性用药需严格评估安全性，优先选择非药物干预（如物理防晒）；糖尿病患者易合并皮肤感染，需同时控制血糖以减少白斑诱发因素。
