一、术前健康评估需全面告知医生
基础疾病控制:高血压患者需将血压控制在140/90mmHg以下,糖尿病患者空腹血糖控制在8.8mmol/L以下,心脏病患者需经心内科评估心功能。特殊生理状态:女性孕期建议避开孕早期(前三个月)和孕晚期(后三个月),必要时在多学科协作下进行;月经期凝血功能略下降,需提前告知医生调整手术方案。
二、药物使用需提前报备
抗凝药物:正在服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物需提前3-7天停药,服用华法林需根据国际标准化比值(INR)调整至2.0以下,避免术中出血风险。激素类药物:长期使用糖皮质激素(如泼尼松)者需告知医生,避免突然停药导致肾上腺皮质功能不全,可在术前1-2天适当增加剂量。
三、饮食与作息管理
饮食准备:局麻下拔牙前2小时可进食清淡流质或半流质食物,避免辛辣刺激;全麻下拔牙需术前6-8小时禁食禁水,避免术中呕吐误吸。睡眠要求:术前保证7-8小时睡眠,避免熬夜或过度疲劳,减少手术应激反应。
四、心理状态调整
术前沟通:与医生充分交流手术流程及风险,了解术后可能出现的肿胀、疼痛等正常反应,减轻焦虑情绪。放松技巧:可通过深呼吸训练(每分钟10-12次)或听舒缓音乐缓解紧张,避免因交感神经兴奋导致血压升高。
五、特殊人群护理要点
儿童:需家长陪同签署知情同意书,年龄<12岁者建议术前使用笑气镇静或短暂静脉镇静,确保手术配合,避免强行操作。老年人:需额外检查心电图、凝血功能,合并慢阻肺者需评估血氧饱和度,避免术中低氧血症;视力障碍者建议家属全程陪伴,协助传递信息。