脊髓损伤是由外界暴力或疾病等因素导致脊髓结构或功能受损，引发运动、感觉及自主神经功能障碍的严重疾病，好发于青壮年。
一、按损伤部位分类
- 颈椎损伤：最常见，可累及高位颈髓，导致四肢瘫痪、呼吸功能障碍，需警惕寰枢椎骨折等急性损伤。
- 胸腰椎损伤：多因高处坠落或车祸引起，损伤平面以下躯干及下肢功能障碍，可能伴随大小便失禁。
二、按损伤程度分类
- 完全性损伤：损伤平面以下感觉、运动完全丧失，脊髓传导束功能永久性中断，康复难度大。
- 不完全性损伤：保留部分神经功能，如前脊髓综合征（运动丧失为主）、脊髓中央管综合征（上肢重于下肢）等，存在恢复可能。
三、按损伤时间分类
- 急性损伤（数小时至数天内）：需紧急手术减压固定，避免二次损伤，黄金救治期为伤后6小时内。
- 慢性损伤（数周以上）：多为渐进性病变，如脊髓肿瘤、椎间盘突出压迫，需长期康复及病因治疗。
四、特殊人群注意事项
- 儿童：需特别注意骨骼发育异常（如先天性脊柱侧弯），损伤后恢复潜力较大，但需避免过度负重。
- 老年人：常合并骨质疏松，轻微外伤即可致伤，需加强基础疾病管理，预防并发症。
- 运动员：需加强训练前热身，避免高风险动作，运动损伤后需早期专业评估。
五、治疗与康复原则
- 急性期：以手术减压、药物（如激素）减轻水肿为主要措施，维持呼吸循环稳定。
- 恢复期：尽早开展康复训练（如物理治疗、作业疗法），结合神经保护药物（如甲钴胺）及心理支持，改善生活质量。
脊髓损伤需早诊断、早干预，多学科协作可显著提升患者预后。
