耳朵里面肿了通常由外耳道感染、炎症刺激、外伤或过敏等因素引起，需结合症状（如疼痛、瘙痒、分泌物）初步判断，及时排查具体病因。
一、外耳道炎
外耳道炎是外耳道皮肤或皮下组织的炎症，常见诱因包括频繁挖耳、游泳后耳道潮湿（易滋生细菌或真菌）。症状为耳道红肿、疼痛、瘙痒，严重时可能流脓或听力下降。儿童因皮肤娇嫩、挖耳习惯易诱发；老年人或糖尿病患者愈合能力弱，需警惕继发感染，均需及时就医。
二、中耳炎
中耳炎是中耳腔黏膜的炎症，儿童因咽鼓管短平宽且免疫功能不完善更易发生，常见诱因有感冒、游泳呛水。急性中耳炎表现为耳痛、发热、听力下降；分泌性中耳炎无明显疼痛但耳闷胀感。婴幼儿需避免呛奶时平躺，减少液体进入中耳风险，过敏体质者需提前预防呼吸道感染。
三、耳部外伤
挖耳用力过猛、异物（如棉签头）进入、潜水压力变化或撞击可导致耳部组织损伤，表现为局部红肿、疼痛、少量出血。需立即停止自行处理，避免异物残留，老年人或糖尿病患者因愈合能力弱，需警惕继发感染，及时就医。
四、过敏反应
接触金属耳饰、刺激性洗发水等过敏原后，耳道皮肤可能出现Ⅰ型过敏反应，表现为红肿、瘙痒、皮疹，严重时肿胀阻塞耳道。过敏体质者需避免佩戴非纯金/银耳饰，游泳时用耳塞保护耳道，减少过敏原接触，孕妇需注意避免接触未知化学物质。
五、耳部肿瘤
外耳道或中耳的良性/恶性肿瘤（如乳头状瘤、鳞癌）可表现为渐进性肿胀，早期无痛，随病情进展出现疼痛、听力下降或面瘫。中老年人群若单侧耳道肿胀超过2周，需排查肿瘤可能，及时就医明确诊断，儿童罕见但需警惕先天性病变。
