怀孕后发烧需以安全为首要原则,优先采用物理降温、补充水分等非药物措施;若体温≥38.5℃或伴随明显不适,可在医生指导下使用对乙酰氨基酚;持续高热或伴随异常症状(如胎动异常、胸痛)时,需立即就医排查感染源,避免延误病情。
一、非药物干预措施
物理降温:温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处,避免酒精擦浴(可能经皮肤吸收影响胎儿);
补充水分:少量多次饮用温水或淡盐水,维持每日尿量1500-2000ml,预防脱水;
环境调节:保持室内通风,温度24-26℃、湿度50%-60%,穿宽松棉质衣物促进散热。
二、药物干预的适用与禁忌
推荐药物:妊娠全程可在医生指导下使用对乙酰氨基酚(FDA B类,无明显致畸风险);
禁用药物:妊娠晚期禁用阿司匹林(可能影响胎儿循环)、布洛芬(妊娠20周后禁用,影响肾功能);
用药原则:单药使用,避免复方制剂,确认无药物过敏史,优先选择单一成分药物。
三、不同孕期的注意要点
孕早期(1-12周):胎儿器官分化关键期,发热>38℃持续24小时需就医,优先非药物干预;
孕中期(13-27周):相对稳定,但需排查感染源(如流感病毒),持续发热需监测胎儿心率;
孕晚期(28周后):接近分娩,发热可能诱发早产,建议住院观察,避免自行用药。
四、需立即就医的情形
体温≥39℃持续超过2天,或伴随剧烈头痛、呕吐、胸痛;
胎动异常(减少或剧烈)、阴道出血或流水;
有基础疾病(糖尿病、心脏病)或既往流产史的孕妇,发热后24小时内就医。



