子宫内膜炎早期症状可能包括阴道异常分泌物（量增多、色黄/黄绿、带血丝或脓性、伴腥臭味）、下腹部隐痛或坠胀感、发热（体温~38℃）、月经异常（经期延长/经量增多/淋漓出血），尤其产后、流产后或宫腔操作后出现上述症状需警惕，应及时就医。
一、阴道分泌物异常。分泌物量较正常明显增多，颜色由透明/白色变为黄色、黄绿色或脓性，部分混有血丝或褐色分泌物，气味多为明显腥臭味或鱼腥味，这是炎症刺激子宫内膜腺体及宫颈分泌物改变，伴随病原体滋生的直接表现。
二、下腹部不适或疼痛。表现为下腹部持续性隐痛、坠胀感，常在劳累、性交或排尿后加重，疼痛部位多在中下腹部正中，按压时疼痛可能更明显，部分患者伴腰骶部酸痛，这与炎症刺激盆腔组织及子宫收缩异常有关。
三、发热或寒战。炎症反应引发体温升高，早期多为低热（体温37.5~38.5℃），可能伴寒战（怕冷发抖），若感染扩散，体温可能进一步上升至39℃以上，同时出现乏力、食欲下降、精神萎靡等全身不适症状。
四、月经异常。经期延长（超过7天）、经量较既往增加（约1/3以上）或月经周期紊乱，部分患者经期前后有少量阴道出血淋漓不尽，这是子宫内膜充血、水肿及炎症影响子宫正常收缩，导致内膜剥脱不完全或出血时间延长的结果。
特殊人群提示：产后女性恶露量增多、颜色变深且伴明显异味时，需警惕子宫内膜炎；宫内节育器使用者因异物刺激，分泌物异常和下腹痛症状可能更突出，且感染风险较无节育器者高；糖尿病患者、长期使用激素者免疫力较弱，早期症状可能隐匿，仅表现为轻微下腹痛或分泌物异常，需结合病史综合判断。
