羊水过少（妊娠晚期羊水量＜500ml）对胎儿的影响主要包括增加宫内缺氧、发育受限及分娩并发症风险，需通过及时监测与干预降低不良结局。
一、胎儿宫内缺氧及窘迫
羊水过少时，子宫壁直接贴近胎儿，易致脐带受压，胎盘血流灌注减少，胎儿血氧供应不足。表现为胎心监护异常（如晚期减速、基线变异消失）、胎动减少，严重时引发胎儿宫内窘迫，新生儿窒息发生率较正常妊娠升高2-3倍。
二、胎儿生长发育受限
羊水不足限制胎儿活动空间，骨骼、肌肉发育受影响，可能导致肢体畸形（如肢体短缺、髋关节发育不良）或生长迟缓。超声检查可见胎儿体重＜同孕周第10百分位，身长、头围等指标落后，早产风险增加1.8倍，极低体重儿发生率升高。
三、分娩过程中的风险
产程中羊水过少使子宫收缩时胎儿受压，胎头下降停滞、产程延长发生率增加，剖宫产及产钳助产需求升高。胎儿娩出后易因羊水污染（含胎粪）引发胎粪吸入综合征，新生儿呼吸功能障碍风险增加，需紧急复苏干预。
四、对胎儿器官发育的影响
羊水过少影响胎儿肺部膨胀，肺泡表面活性物质合成不足，新生儿呼吸窘迫综合征发生率升高50%。泌尿系统发育可能受影响，羊水生成减少导致胎儿肾脏灌注不足，严重时出现肾功能不全，需出生后动态监测肾功能指标。
五、特殊人群风险提示
高危孕妇（如妊娠高血压、糖尿病、多胎妊娠）羊水过少发生率是正常孕妇的3-5倍，胎儿染色体异常风险叠加，需加强超声筛查。高龄孕妇（≥35岁）需警惕羊水过少合并胎儿结构畸形可能，建议结合无创DNA检测或羊水穿刺明确诊断，以制定干预方案。
