孕晚期尿路感染需及时就医明确感染类型，优先通过非药物干预（多饮水、注意卫生）缓解症状，必要时在医生指导下使用孕期安全抗生素（如头孢类、阿莫西林等），以降低肾盂肾炎、早产等风险。
- 无症状菌尿的处理：孕晚期无症状菌尿发生率较高，需通过尿常规及尿培养确诊。无症状菌尿虽无明显症状，但可能增加肾盂肾炎及早产风险，建议在医生指导下使用低风险抗生素（如阿莫西林、头孢类）进行治疗，以清除菌尿，预防上行感染。
- 急性膀胱炎的处理：急性膀胱炎典型症状为尿频、尿急、尿痛，尿液检查可见白细胞及细菌。处理需结合症状严重程度，优先非药物干预（每日饮水≥2000ml、勤排尿、保持外阴清洁干燥），若症状持续或加重，需在医生评估后使用孕期安全抗生素，如头孢类、阿莫西林/克拉维酸钾等，疗程通常3-7天，具体遵医嘱。
- 急性肾盂肾炎的处理：急性肾盂肾炎症状较重，可能伴随发热（体温≥38℃）、腰痛、寒战，部分患者伴恶心呕吐。需立即就医，完善血常规、尿培养及肾功能检查，明确感染严重程度。治疗以静脉输注抗生素为主，如头孢曲松、氨苄西林等，疗程通常10-14天，需监测肾功能及胎儿情况，防止感染扩散引发败血症或早产。
- 特殊情况及预防建议：对于反复发作尿路感染的孕妇（如1年内≥3次），需在医生指导下进行长期低剂量抑菌治疗（如每晚服用一次敏感抗生素），同时严格控制基础疾病（如糖尿病）。日常预防措施包括：避免憋尿，性生活后及时排尿，穿宽松棉质内裤，每日用温水清洗外阴（避免冲洗阴道内部），定期产检时筛查尿常规，发现异常指标及时干预。
