输卵管通畅检查主要通过子宫输卵管造影（HSG）、超声下输卵管造影（ Sono-HSG）、腹腔镜直视检查及通水试验等方式进行，其中HSG是临床最常用的方法，可评估输卵管形态及通畅性，检查时间通常在月经干净后3-7天，术前需排除生殖道急性炎症、妊娠等禁忌。
一、子宫输卵管造影（HSG）
通过导管向宫腔注入含碘造影剂，在X线下动态观察造影剂流经输卵管及盆腔的情况，能清晰显示输卵管形态、阻塞部位及宫内病变，诊断准确率约80%，但可能对碘过敏者不适用。
二、超声下输卵管造影（Sono-HSG）
使用超声微泡造影剂替代碘剂，无辐射风险，可实时观察输卵管通畅性及盆腔积液情况，对轻度粘连或积水的检出敏感性较高，但对输卵管狭窄或梗阻的诊断清晰度略逊于HSG。
三、腹腔镜直视检查
需在全身麻醉下进行，可直接观察输卵管伞端形态及盆腔粘连情况，同时进行输卵管通液术（美蓝液），是诊断输卵管通畅性的“金标准”，但属于有创检查，一般仅用于其他检查结果不明确或需同时处理盆腔病变时。
四、输卵管通液术
通过导管向宫腔注入生理盐水或抗生素溶液，根据推注阻力、液体反流及患者感觉判断通畅性，操作简便、费用低，但主观性较强，易受宫颈痉挛、宫腔粘连等因素干扰，诊断准确率约60%，临床多用于初步筛查。
检查前需注意：①避开月经期及妊娠期；②检查前3天禁性生活；③有碘过敏史、严重心肺功能不全或急性生殖道炎症者不宜行HSG或Sono-HSG；④检查后可能出现短暂阴道出血或轻微腹痛，需注意休息及个人卫生，1-2周内避免盆浴及性生活。
