腹股沟肉芽肿是由肉芽肿荚膜杆菌引起的性传播疾病，以生殖器及腹股沟区无痛性肉芽状溃疡为特征，病程慢性，未经规范治疗可长期迁延，需及时干预。
一、病因
- 病原体为革兰阴性短杆菌肉芽肿荚膜杆菌，需特殊培养基分离培养。
- 主要通过性接触传播，少数因接触污染衣物、毛巾等间接感染。
- 性活跃人群、HIV感染者及免疫功能低下者感染风险较高。
二、临床表现
- 典型损害为无痛性、牛肉红色肉芽状溃疡，边缘隆起质地柔软，可伴少量分泌物。
- 好发于生殖器（阴茎、阴唇）、腹股沟区及肛周，可逐渐扩大融合形成窦道或瘢痕。
- 病程持续数月至数年，女性易累及阴道、宫颈，男性可累及阴囊、包皮。
三、诊断方法
- 结合性接触史、溃疡持续存在及典型肉芽状表现初步诊断。
- 实验室检查包括直接涂片找杜诺凡小体（Donovan bodies）、核酸检测或细菌培养确诊。
- 需与梅毒、软下疳、皮肤结核等肉芽肿性疾病鉴别。
四、治疗方法
- 一线抗生素包括多西环素、阿奇霉素、环丙沙星，疗程3-12周。
- 治疗需足量足疗程，避免自行停药导致复发或耐药。
- 孕妇、哺乳期女性需在医生评估后选择对母婴安全的药物。
五、特殊人群注意事项
- 孕妇：优先选择对胎儿无致畸作用的药物，需在医生指导下完成疗程。
- HIV感染者：可能需延长疗程或联合治疗，治疗期间监测免疫功能。
- 儿童患者：避免使用氟喹诺酮类药物，优先非药物干预并由专业医生评估。
- 性活跃人群：性伴侣需同时检查治疗，坚持全程安全性行为，定期筛查。
