大牙牙根疼多因牙齿硬组织损伤、牙髓或根尖周组织感染、牙周病变或咬合创伤等引发，常见于牙髓炎、根尖周炎、牙周炎等情况，需结合具体诱因判断，及时排查病因是关键。
牙髓炎（尤其慢性牙髓炎）：多由龋坏（如深龋）、牙隐裂等导致细菌侵入牙髓腔，牙髓充血或化脓引发疼痛。疼痛特点为自发性、夜间加重，冷热刺激后疼痛持续。年龄较大者牙体硬组织病变风险高，儿童乳牙因牙釉质薄、易龋坏更易患病，孕妇因激素变化可能加重牙龈敏感，需避免自行用药，及时牙科检查。
根尖周炎：常由牙髓炎未及时治疗发展而来，炎症扩散至牙根尖周组织（包括牙周膜、牙槽骨），表现为咬合时疼痛明显、牙齿有浮出感，严重时伴随牙龈肿胀或溢脓。老年人因牙周组织萎缩、牙缝增宽，食物嵌塞易引发感染，糖尿病患者因免疫力降低，根尖周炎愈合速度慢，需严格控制血糖并尽快就诊。
牙周炎或牙周脓肿：牙菌斑、牙结石长期堆积导致牙周组织慢性炎症，或急性牙周脓肿（牙周袋内细菌感染化脓），疼痛伴随牙龈红肿、出血、口臭，咀嚼时疼痛加剧。女性因激素波动（如经期）可能加重牙周敏感，长期吸烟者因烟草影响血液循环，牙周组织修复能力下降，更易患牙周疾病，儿童换牙期乳牙牙根吸收阶段，牙龈易发炎，需加强口腔清洁。
牙外伤或咬合创伤：外力撞击（如运动时意外）、咬硬物（如坚果壳）或长期单侧咀嚼导致牙根或牙周膜损伤，疼痛随咬合或触压加重，可能伴随牙齿松动或移位。青少年因活动量大、牙列不齐（如拥挤）易发生咬合创伤，老年人因牙体组织脆性增加，咬硬物时更易隐裂或牙根折裂，运动爱好者需佩戴护齿装备，避免直接暴力撞击牙齿。
