西地那非常见副作用包括头痛（多在用药后1-2小时出现，持续约4-6小时）、面部潮红（因血管扩张引起，通常无需特殊处理）、消化不良（发生率约10%，多为轻度），少数人可能出现视觉异常（如短暂视物模糊、对光敏感，与抑制磷酸二酯酶6有关）。严重不良反应如急性心肌梗死、中风等罕见，但有心血管疾病史者风险升高。
- 常见副作用
- 头痛：多为轻至中度，与血管扩张相关，避免空腹用药可减轻。
- 面部潮红：血管扩张导致，通常短暂，可通过冷敷缓解。
- 消化系统不适：如恶心、腹泻，建议随餐服用。
- 视觉异常：多为短暂，与视网膜血管扩张有关，用药期间避免驾驶或操作机械。
- 严重潜在风险
- 心血管意外：与硝酸酯类药物同服可能引发严重低血压，甚至休克。
- 勃起异常：持续勃起超过4小时需立即就医，可能导致永久性损伤。
- 过敏反应：皮疹、呼吸困难等需紧急处理。
- 特殊人群注意事项
- 老年男性（≥65岁）：代谢能力下降，副作用风险增加，建议从小剂量开始。
- 肝肾功能不全者：药物清除减慢，需医生评估调整剂量。
- 低血压患者（收缩压<90mmHg）：可能加重症状，禁用。
- 高血压控制不佳者（血压>180/110mmHg）：需谨慎使用。
- 用药禁忌
- 严禁与任何形式的硝酸酯类药物（如硝酸甘油）同时使用。
- 正在服用α受体阻滞剂（如坦索罗辛）者需间隔至少4小时用药。
- 近期发生心梗、中风或严重心律失常者禁用。
用药前务必咨询医生，评估个体风险，避免自行调整剂量或与其他药物混用。如出现异常症状，及时就医。
