右侧上颌窦囊肿是鼻窦疾病中常见的良性病变，多数为黏膜黏液腺堵塞或炎症引起，通常无明显症状，无需特殊治疗。但需定期观察，若囊肿较大（直径＞1cm）或出现面部胀痛、鼻塞、头痛等症状时，应及时就医评估。
一、囊肿类型及特点
- 黏液囊肿：多因窦口堵塞，黏液积聚形成，CT可见窦腔扩大、骨质变薄，增长缓慢。
- 黏膜囊肿：多为黏膜分泌物潴留，常较小（＜1cm），多无症状，无需处理。
- 牙源性囊肿：与牙齿感染或发育异常相关，需结合口腔检查及影像学评估。
二、症状与风险
- 无症状囊肿：多数体检发现，无需干预，定期复查即可。
- 症状性囊肿：可能出现单侧面部胀满感、鼻塞、嗅觉减退，极少数并发感染时会有发热、疼痛。
三、诊断与检查
- 影像学检查：首选鼻窦CT，可明确囊肿位置、大小及与周围结构关系。
- 鉴别诊断：需与上颌窦炎、牙源性病变、肿瘤等鉴别，必要时结合MRI或内镜检查。
四、治疗原则
- 保守观察：无症状小囊肿（＜1cm）每6-12个月复查CT即可。
- 手术治疗：囊肿较大（＞1cm）或症状明显者，可考虑鼻内镜下囊肿开窗引流术，药物仅用于感染期辅助控制炎症。
五、特殊人群注意事项
- 儿童：若为先天性牙源性囊肿，需尽早干预，避免影响颌骨发育。
- 孕妇：无症状者以观察为主，孕期激素变化可能加重症状，需在医生指导下评估。
- 老年人：合并慢性鼻炎、糖尿病者需警惕感染风险，定期检查可早期发现异常。
建议发现后及时前往耳鼻喉科就诊，由医生结合影像学结果制定个体化方案，避免自行用药或过度焦虑。
