小便时刺痛可能由泌尿系统感染、尿道综合征、性传播疾病或尿路结石等原因引起，女性因尿道短直更易发生感染，伴随尿频、尿急、尿液异常时需优先通过多喝水缓解，症状持续或加重需及时就医。
一、泌尿系统感染
刺痛常伴随尿频、尿急、尿液浑浊或带血，部分有下腹部隐痛或发热，女性、糖尿病患者及免疫力低下者风险较高。孕妇因激素变化更易感染，需避免自行用药；儿童应及时就医排查。非药物干预以多喝水为主，明确感染后需遵医嘱使用抗生素治疗。
二、尿道综合征
无明确感染证据却反复出现尿频、刺痛，尿液检查正常，常与长期憋尿、焦虑或妇科炎症刺激有关。女性多见，尤其长期压力大或有慢性妇科炎症者。调整生活方式（定时排尿、避免久坐）可缓解，心理调节和盆底肌锻炼有帮助，必要时就医排查妇科问题。
三、性传播疾病
刺痛伴随尿道分泌物（黄绿色或白色），有不洁性行为史者风险更高，性活跃人群、年轻成年人需警惕。性伴侣需同时检查治疗，立即停止性生活，及时就医排查淋病、衣原体感染，明确后遵医嘱使用抗生素（如阿奇霉素）。
四、前列腺问题（男性）
刺痛伴随尿频、排尿等待，久坐、酗酒或年龄＞50岁者高发，会阴部不适或下腹坠胀可能加重。中老年男性，尤其有前列腺增生史者需关注。避免久坐，温水坐浴可缓解不适，明确前列腺炎后遵医嘱使用α受体阻滞剂。
五、其他因素
尿路结石可能伴随腰腹部疼痛或尿液带血，近期有导尿、性生活剧烈或外伤史者可能出现尿道损伤，长期服用某些药物（如化疗药）也可能引发刺激。老年人因代谢减慢结石风险较高，建议通过影像学检查明确，避免自行服用止痛药掩盖症状。
