早泄主要分为四种类型，按起病时间和病因可分为原发性早泄、继发性早泄、心理性早泄及混合性早泄。原发性与终身性射精控制能力不足相关，继发性多由器质性或心理诱因导致，心理性以情绪因素为主，混合性则同时存在生理与心理因素。
原发性早泄。定义为首次性生活起即出现阴道内射精潜伏时间<1分钟，持续6个月以上，无明确器质性病变。常见于青壮年，与中枢神经对射精反射阈值过低、遗传或先天神经敏感性高等生理因素相关，部分患者可能伴随勃起功能正常但射精控制差的情况。
继发性早泄。指既往存在正常射精功能，后续逐渐出现阴道内射精潜伏时间缩短至<1分钟，持续6个月以上。常见诱因包括慢性前列腺炎、糖尿病、甲状腺功能异常等器质性疾病，或长期焦虑、抑郁等心理问题，老年男性因雄激素水平下降也可能出现继发性表现。
心理性早泄。无器质性病变，由心理因素主导，如性经验不足、性技巧缺乏、性观念偏差或既往不良性经历，导致射精反射过度敏感。多见于性活跃期青壮年，常伴随性焦虑、自我效能感低，性刺激时交感神经兴奋度升高，形成“越紧张越早泄”的恶性循环。
混合性早泄。同时存在心理和生理因素，如原发性神经敏感性高（生理基础）叠加长期性挫折导致的焦虑（心理因素），形成双向作用。治疗需结合心理干预（如认知行为疗法）与药物辅助（如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类药物，需医生评估），避免自行用药。
特殊人群提示：青少年（12-18岁）若频繁出现早泄，可能与性早熟或学业压力相关，需家长关注并引导就医；老年男性（60岁以上）继发性早泄应排查前列腺疾病或内分泌异常，避免延误治疗。
