右侧上颌窦炎治疗需结合病程(急性/慢性)与病因(感染/非感染),以非药物干预为基础,必要时药物治疗,特殊人群需个体化调整方案。
一、急性细菌性右侧上颌窦炎治疗:症状持续超10天伴脓涕、头痛等,需在医生指导下使用抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾),配合生理盐水鼻腔冲洗(每日1-2次)减轻黏膜水肿,鼻用糖皮质激素(如布地奈德鼻喷剂)可缓解鼻塞,同时保证休息、戒烟及避免辛辣刺激食物。
二、非感染性右侧上颌窦炎治疗:过敏性右侧上颌窦炎需规避过敏原(如花粉、尘螨),口服抗组胺药(如氯雷他定)或鼻用抗组胺药,联合鼻用糖皮质激素;结构性右侧上颌窦炎(如鼻中隔偏曲、鼻息肉致窦口阻塞)需评估鼻窦CT,必要时手术开放窦口,术前需控制感染,术后定期复查鼻腔清洁。
三、儿童右侧上颌窦炎治疗:6岁以下禁用鼻用糖皮质激素,优先生理盐水鼻腔冲洗;急性感染在医生指导下用低剂量抗生素(如阿莫西林),避免剧烈运动后立即进食,防止鼻窦压力升高;需避免接触二手烟,保持室内湿度(40%-60%),鼓励饮水稀释黏液。
四、老年右侧上颌窦炎治疗:合并高血压、糖尿病者需监测基础病指标,药物选择优先考虑肝肾功能耐受,避免联用肾毒性药物;非药物干预为主,如蒸汽吸入(40℃温水)、温盐水鼻腔冲洗,急性发作时在医生指导下短期使用鼻用减充血剂(不超过3天)。
五、孕妇右侧上颌窦炎治疗:需产科与耳鼻喉科联合评估,禁用喹诺酮类抗生素,慎用口服抗组胺药,非药物干预优先(如生理盐水冲洗、抬高头部睡眠);必要时短期使用鼻用糖皮质激素(妊娠B类药物),避免自行停药或延长用药周期。



