脸上长斑的药物治疗需根据类型和成因选择，常见口服药物包括维生素C、维生素E、氨甲环酸等，优先通过防晒、保湿、规律作息等非药物干预，必要时在医生指导下使用药物。
一、黄褐斑
- 适用药物：氨甲环酸（适用于无血栓史、肝肾功能正常者）、维生素C（抗氧化）、维生素E（辅助抑制黑色素生成）。
- 特殊人群：孕妇哺乳期女性需谨慎，避免自行用药；有血栓史、高血压或肾病者禁用氨甲环酸。
- 注意事项：用药周期通常需1-3个月，效果因人而异，需持续防晒以巩固疗效。
二、雀斑/晒斑
- 辅助药物：维生素C（每日100-500mg）、维生素E（每日10-15mg），短期服用辅助抗氧化。
- 核心措施：严格防晒（SPF≥30，PA+++以上，每2小时补涂），避免紫外线加重色素沉积。
- 特殊人群：12岁以下儿童禁用口服药物，成人需避免长期过量服用，以防胃肠道不适。
三、老年斑
- 辅助药物：谷胱甘肽（抗氧化）、复合维生素（含维生素B族、维生素C），效果有限，需长期服用。
- 非药物干预：激光、冷冻治疗更直接，药物仅作为辅助，建议在皮肤科医生评估后使用。
- 特殊人群：糖尿病患者需监测血糖，药物可能影响代谢；高血压患者慎用含咖啡因药物。
四、特殊人群用药提示
- 孕妇哺乳期女性：禁用氨甲环酸，优先防晒、保湿，其他药物需医生评估。
- 儿童：2岁以下禁用任何口服药物，3-12岁建议仅用维生素C（每日≤100mg），需医生指导。
- 慢性病患者：肝肾功能不全者避免氨甲环酸，定期监测肝肾功能；血栓史者禁用氨甲环酸。
