慢性荨麻疹治疗以抗组胺药为首选，二代非镇静或低镇静的是一线用药，单药无效可联合，难治性的用生物制剂；非药物治疗需排查并避免诱发因素，调整生活方式；儿童选安全性高的抗组胺药，妊娠期权衡药物风险，老年人注意肝肾功能及药物相互作用。
一、药物治疗
慢性荨麻疹治疗以抗组胺药物为首选，其中第二代非镇静或低镇静抗组胺药是一线用药，如氯雷他定、西替利嗪等，可根据病情调整剂量，若单药治疗效果不佳，可考虑两种不同作用机制的抗组胺药联合使用。对于常规抗组胺药治疗无效的难治性慢性荨麻疹，可遵医嘱使用生物制剂奥马珠单抗等。
二、非药物治疗
1.避免诱发因素：需排查可能的诱发因素，如食物（鱼虾、坚果等）、感染（细菌、病毒等）、物理刺激（摩擦、压力、冷热等）、吸入物（花粉、尘螨等），尽量避免接触相关诱因。
2.生活方式调整：保持皮肤清洁，避免过度搔抓皮肤，选择宽松、柔软的衣物，减少对皮肤的刺激；规律作息，避免过度劳累，保持心情舒畅，这些有助于维持机体免疫稳定，辅助控制病情。
三、特殊人群注意事项
1.儿童患者：优先选择安全性高的抗组胺药，用药前需充分评估儿童年龄、体重等因素，避免使用可能对儿童生长发育有潜在影响的药物，且需在医生指导下严格按照体重等计算用药剂量。
2.妊娠期女性：需权衡药物对胎儿的风险，优先选择相对安全的抗组胺药，用药前应咨询妇产科医生和皮肤科医生，综合评估利弊后谨慎用药。
3.老年人：由于肝肾功能可能减退，用药时需注意药物相互作用，优先选择对肝肾功能影响较小的药物，并密切监测肝肾功能等指标，根据个体情况调整用药方案。
