射的快（早泄）是指持续时间<1分钟且伴随明显困扰的射精问题，常见原因包括心理性因素（如焦虑、压力）、生理性敏感（如神经调节异常）、生活方式及基础疾病影响，心理性因素和生理敏感为主要诱因。
一、心理性因素：焦虑、性经验不足、伴侣关系矛盾等心理压力会激活交感神经，抑制大脑射精中枢的控制功能，导致射精过快。年轻男性因首次性行为紧张或性知识不足易出现此问题，长期抑郁情绪也会加重症状。
二、生理性敏感：1. 生殖器官结构异常（如包皮过长）使龟头长期被包裹，敏感度升高；2. 阴茎背神经分支数量增多或传导速度加快，导致射精反射提前；3. 前列腺炎等泌尿生殖系统炎症刺激神经，影响射精控制。年龄增长可能改变神经敏感度，但青壮年因激素水平高更易出现生理性敏感。
三、生活方式相关因素：长期熬夜、吸烟酗酒、久坐缺乏运动等降低身体代谢效率，影响神经调节和盆底肌功能。肥胖者因脂肪堆积导致睾酮水平降低，进一步削弱射精控制能力。吸烟损伤血管内皮功能，影响阴茎血流和神经传导，加剧射精过快风险。
四、基础疾病影响：糖尿病、高血压等慢性病损伤外周神经和血管，导致射精反射异常；甲状腺功能异常（甲亢/甲减）通过激素失衡影响射精控制；泌尿生殖系统感染刺激神经，引发早泄。中老年人群因慢性病患病率高，早泄与基础疾病的关联性更强，需优先控制原发病。
特殊人群提示：年轻男性应通过伴侣沟通、学习性知识缓解首次性行为焦虑；中老年男性需定期筛查血糖、血压及前列腺健康；有抑郁倾向者应及时寻求心理支持，避免情绪问题加重症状；慢性疾病患者需规范管理原发病，监测性功能变化。
