磷酸二酯酶5抑制剂中的西地那非、他达拉非、伐地那非通过抑制PDE5活性等机制改善勃起功能障碍，因雄激素缺乏致ED的男性可考虑雄激素替代治疗但需严格评估睾酮水平，经医生判断确需使用时在专业指导下进行，注意该类药物有严格禁忌证且需定期监测，特殊人群用PDE5抑制剂需谨慎，雄激素替代治疗要排除前列腺癌等禁忌避免不恰当应用致健康损害。
一、磷酸二酯酶5抑制剂
1.西地那非：通过抑制磷酸二酯酶5（PDE5）活性，增加一氧化氮介导的海绵体平滑肌松弛，促进阴茎勃起，多项临床研究证实其对勃起功能障碍（ED）有显著改善作用，能有效帮助男性恢复正常勃起功能。
2.他达拉非：同样属于PDE5抑制剂，作用时间较长，可维持有效浓度达36小时，能满足男性在较长时间内的性活动需求，临床研究显示其安全性和有效性得到广泛验证。
3.伐地那非：也是PDE5抑制剂，通过类似机制发挥作用，能快速起效，药物代谢动力学研究表明其在适宜剂量下可有效改善ED患者的勃起功能。
二、雄激素替代治疗相关药物
对于因雄激素缺乏导致勃起功能障碍的男性，可考虑雄激素替代治疗，但需严格评估血清睾酮水平。如经医生判断确需使用，可在专业指导下使用雄激素制剂，但需注意该类药物有严格禁忌证，如前列腺癌患者禁用，且需定期监测相关指标，因为非雄激素缺乏原因滥用可能引发不良健康后果，同时老年人使用时需密切关注心血管等系统的反应。特殊人群中，有心血管疾病史者使用磷酸二酯酶5抑制剂需谨慎，因其可能与某些降压药产生相互作用；雄激素替代治疗需排除前列腺癌等禁忌，避免不恰当应用对健康造成损害。
