跟骨滑囊炎是跟骨周围滑囊因反复摩擦或创伤引发的无菌性炎症，常表现为跟骨后或足底疼痛、肿胀，活动时加重。
一、病因分类
- 创伤性滑囊炎：多因长期反复跟骨受压（如高跟鞋、运动不当）或急性外伤（如跌倒撞击）导致滑囊损伤。
- 劳损性滑囊炎：长期站立、行走或职业因素（如厨师、护士）使滑囊持续摩擦，引发慢性炎症。
- 感染性滑囊炎：细菌（如金黄色葡萄球菌）侵入滑囊，虽少见但易引发红肿热痛及全身症状。
二、典型症状
- 疼痛：跟骨后方或足底局限性压痛，行走、跳跃时加剧，休息后缓解。
- 肿胀：滑囊积液导致局部肿胀，皮肤温度可升高，严重时影响活动。
- 活动受限：长期炎症可能导致跟腱挛缩，出现踮脚困难或步态异常。
三、治疗原则
- 保守治疗：
- 休息与减压：避免久站、穿软底鞋，必要时佩戴矫形鞋垫。
- 物理治疗：急性期冷敷减轻肿胀，慢性期热敷促进血液循环，结合超声波、冲击波治疗。
- 药物干预：疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状。
- 手术治疗：经保守治疗无效且症状持续6个月以上者，可考虑滑囊切除术。
四、特殊人群注意事项
- 老年人：因肌肉力量减弱，建议减少剧烈运动，选择低冲击锻炼（如游泳）。
- 运动员：运动前充分热身，避免过度训练，佩戴护具保护跟部。
- 儿童：需排查是否存在扁平足或跟腱发育异常，及时纠正不良步态。
五、预防措施
- 选择合适鞋具，避免高跟鞋或过硬鞋底。
- 运动前进行动态拉伸，运动后适当放松跟部肌肉。
- 长期职业者注意定时休息，交替变换姿势，防止局部受压。
