怀孕37周三胎剖腹产在多数情况下是可行的，但需满足严格的医学指征。胎儿在37周已达到足月成熟标准，而三胎剖腹产的安全性取决于子宫瘢痕愈合情况、胎儿及母体综合状态，需由专业医疗团队评估后决定。
一、子宫瘢痕愈合情况直接影响手术安全性。
前两次剖腹产的子宫切口类型（如下段横切口）是关键：研究表明，下段横切口瘢痕愈合后破裂风险较低，若前次为古典式切口（纵切口），破裂风险显著升高。
瘢痕完整性需通过超声检查确认：若超声提示瘢痕连续完整、无憩室形成，37周手术的风险相对可控；若存在瘢痕憩室或局部变薄，需结合临床症状调整手术时机。
二、胎儿及母体状态需全面评估。
胎儿评估：37周胎儿肺部成熟度达90%以上（基于羊水卵磷脂/鞘磷脂比值检测），超声检查可确认胎儿体重、胎位及羊水情况，胎心监护监测无急性缺氧表现。
母体评估：需排查妊娠期高血压、糖尿病、胎盘异常（如前置胎盘）等并发症，若存在严重并发症或骨盆条件不足，需考虑剖腹产以保障安全。
三、多学科团队需共同制定方案。
术前评估：由产科医生评估子宫瘢痕、胎儿状态及母体合并症，麻醉科评估既往手术史导致的腹腔粘连风险，新生儿科准备复苏预案。
术中管理：需提前准备输血、止血设备，若术中发现粘连严重或出血风险高，可考虑中转剖宫产或调整手术方式。
四、特殊人群需重点关注。
高龄孕妇（≥35岁）：此类人群妊娠期并发症风险增加，需提前3-4周住院观察，通过胎心监护、超声评估调整手术时机。
合并慢性疾病者：如合并心脏病、慢性高血压等，需多学科会诊制定麻醉方案，避免手术中血压波动或心脏负担加重。
