牙齿松动是否需要拔除取决于原因和严重程度。早期生理性或轻度病理性松动（如儿童换牙、轻度牙周炎）可通过治疗保留；严重牙周病、无法修复的外伤或根尖周病变可能需拔除。
一、生理性牙齿松动（1.儿童换牙期：乳牙松动多因恒牙萌出压迫，无需干预，避免自行拔除，恒牙萌出后松动牙会自然脱落；2.女性妊娠期：激素变化致牙龈充血，松动多为暂时性，需加强口腔清洁，避免刺激，分娩后复查评估）。
二、病理性牙齿松动（1.早期牙周炎：牙菌斑、牙石引发牙龈红肿、口臭，可通过龈上洁治、龈下刮治清除菌斑，配合局部冲洗，多数牙齿可保留；2.咬合创伤：单侧咀嚼、夜磨牙导致，需调整咬合习惯，必要时制作颌垫，减轻牙齿负担，避免进一步损伤；3.牙齿外伤：轻度松动可通过纤维带固定1-2周，严重断裂需检查牙髓状态，必要时根管治疗后修复）。
三、特殊人群处理（1.老年人：骨质疏松致牙槽骨吸收，松动多伴咀嚼无力，需先评估骨密度，补充钙和维生素D，牙周治疗动作轻柔，避免加重骨吸收；2.糖尿病患者：血糖控制不佳易加重牙周炎症，需优先控制血糖，牙周治疗后加强口腔卫生维护，降低复发风险；3.低龄儿童：乳牙松动避免用手摇晃，防止恒牙胚损伤，6岁后仍未脱落的乳牙应就医检查是否需拔除）。
四、无法保留的情况：牙槽骨吸收超根长三分之二、牙根纵裂或严重牙体缺损，即使尝试固定或修复也难恢复功能，需拔除后通过种植牙、固定桥或活动义齿修复。
五、日常护理建议：每天使用软毛牙刷刷牙，配合含氟漱口水，定期（每半年至一年）洁牙，避免咬硬物，单侧咀嚼者需调整习惯，保持口腔卫生可减少病理性松动风险。
