男性沙眼衣原体阳性提示感染沙眼衣原体，属于性传播疾病范畴，需及时干预以避免生殖系统损伤。
1 诊断与检测指标：确诊需通过核酸扩增试验（NAATs）、衣原体培养等方法，其中NAATs敏感性和特异性较高，是首选检测方式。检测指标包括尿道或生殖道分泌物中的衣原体核酸片段或抗原，结果阳性提示感染。性活跃期男性（20-40岁）、有高危性行为史（如无保护措施的性接触）、伴侣存在性传播疾病史者检测阳性风险更高。
2 传播途径与易感因素：主要通过性接触传播，少数通过间接接触（如共用毛巾）。易感因素包括性伴侣数量＞2人、未全程使用安全套、既往性传播疾病史（如淋病、梅毒）、伴侣未接受治疗。生活方式中，频繁更换性伴侣会增加暴露机会，年龄分布上20-35岁男性占比最高。
3 治疗原则与药物选择：需使用敏感抗生素，常用药物包括阿奇霉素、多西环素等，需在医生指导下规范用药。治疗期间性伴侣必须同步检查与治疗，避免交叉感染。合并肝肾功能不全的男性需调整药物选择，避免自行停药或减量。
4 并发症与长期影响：未及时治疗可引发附睾炎（表现为阴囊疼痛、肿胀）、前列腺炎（排尿不适、盆腔隐痛）、尿道狭窄，严重时可影响精子质量导致生育能力下降。年轻男性（＜35岁）若及时治疗，生殖系统损伤可逆；若延误治疗，慢性炎症可能导致永久性损伤。
5 特殊人群与预防建议：性活跃期男性建议每半年进行一次衣原体筛查；伴侣感染时需共同接受治疗；预防措施包括全程正确使用安全套、固定单一性伴侣、注意个人卫生（避免共用毛巾、内衣）。合并HIV感染者需加强免疫功能监测，降低感染进展风险。
