经皮肾镜取石术可能存在后遗症，但多数为轻微且可控，严重并发症发生率较低（约1%-5%）。后遗症多在术后早期（1-2周内）出现，如出血、感染等，需通过规范术后护理降低风险。
一、出血相关后遗症。手术过程中可能因肾实质血管损伤或患者凝血功能异常（如高血压、抗凝药物使用者）导致出血，表现为肉眼血尿、血红蛋白下降，严重时需输血或介入止血。高龄患者、合并凝血功能障碍者风险较高，术后需密切监测生命体征及血红蛋白水平，必要时使用止血药物辅助恢复。
二、感染相关后遗症。术前存在尿路感染或结石梗阻的患者，术后易发生感染性并发症（如肾盂肾炎、败血症），糖尿病、免疫力低下者风险增加。术前需完成尿常规及尿培养检查，必要时使用抗生素控制感染，术后多饮水促进尿液排出，降低感染概率。
三、尿漏及周围脏器损伤。手术通道可能因结石残留或操作不当导致尿液外渗（尿漏），或误损伤肠道、血管等周围组织，解剖结构异常（如马蹄肾）者风险更高。术后需通过影像学检查（如CT）及时发现并引流，必要时再次手术修补。
四、肾功能影响及结石问题。手术可能短期影响肾功能（肌酐升高），老年、孤立肾或慢性肾病患者需格外谨慎。结石残留率约3%-10%（与结石大小>2cm、复杂分支型相关），术后需定期复查超声或CT，小结石可通过药物排石，大结石需二次手术。
五、特殊人群注意事项。老年患者因器官功能退化，术后恢复周期延长，需加强营养支持；孕妇患者需严格评估手术必要性，优先非药物干预；合并心血管疾病者需术前控制血压、心率至安全范围；糖尿病患者需严格控制血糖，降低感染及伤口愈合不良风险。
