孩子口臭严重需优先排查口腔卫生、消化、呼吸道等问题，通过改善口腔护理、调整饮食、治疗原发病等非药物干预为主，必要时在儿科医生指导下合理用药。
口腔局部问题：
口腔清洁不到位是最常见原因，包括刷牙方法不规范（未清洁舌面、牙缝）、频率不足（如仅早晚刷牙）、未定期更换牙刷等。低龄儿童（3岁以下）需家长协助刷牙，使用含氟儿童牙膏（米粒至豌豆大小），避免吞咽；若出现龋齿、牙龈炎、口腔溃疡，需及时到儿童口腔科治疗。
消化系统问题：
饮食不当是主要诱因，如暴饮暴食、高油高糖饮食导致积食，或胃食管反流（尤其婴幼儿、肥胖儿童）。特殊人群如2-6岁儿童辅食添加过量高蛋白食物、学龄儿童睡前大量进食零食，易引发消化不良。建议规律三餐，少量多餐，睡前2小时避免进食，增加膳食纤维摄入（如蔬菜、水果），必要时在医生指导下服用益生菌调节肠道菌群。
呼吸道与鼻咽部问题：
鼻窦炎、扁桃体炎、腺样体肥大等易引发分泌物倒流口腔。鼻窦炎患儿常伴鼻塞、黄绿色浓涕；扁桃体炎可见扁桃体红肿、隐窝分泌物；腺样体肥大（2-6岁高发）多伴随睡眠打鼾、张口呼吸。干预措施包括生理盐水洗鼻缓解鼻塞，感染性疾病需在儿科医生评估后使用抗生素，必要时通过手术切除肥大腺样体。
其他因素：
糖尿病、肝肾疾病等慢性病或长期便秘、张口呼吸（如肥胖、过敏性鼻炎）也可能导致口臭。特殊人群中，糖尿病患儿可能伴多饮多尿、体重下降；肥胖儿童因代谢负担重需控制饮食。此外，食用大蒜、洋葱等刺激性食物后，可通过充分漱口、增加饮水缓解。日常需保证每日饮水量（6-10岁儿童约800-1000ml/日），保持口腔湿润。
