孕36周肚子发硬伴有胎动，可能是假性宫缩、胎动刺激或真性宫缩的表现，也需警惕胎盘异常，应结合症状特点判断是否需就医。
假性宫缩（Braxton Hicks宫缩）：孕晚期常见生理现象，多为偶发、无痛性发硬，持续时间短（几秒至几十秒）、间隔时间长且不规律，胎动或体位变化可能诱发，休息后通常缓解。此类宫缩不伴随宫颈管缩短或扩张，对胎儿无直接风险，但若频率突然增加（如1小时内多次）需观察。
胎动活跃引发的短暂宫缩：胎动时胎儿肢体或头部活动刺激子宫壁，可能导致局部发硬，胎动停止后数分钟内多缓解，一般无持续性腹痛或其他不适。若胎动规律（如12小时内≥10次）且无明显减少，通常无需特殊处理。
真性宫缩（临产或早产前兆）：宫缩逐渐规律、强度增加，间隔时间缩短（如5-10分钟1次）、持续时间延长（30秒以上），伴随宫颈管缩短或扩张，可能出现阴道少量见红或流水，提示早产风险。若初产妇规律宫缩1小时≥3次，经产妇≥4次，需立即就医。
胎盘异常或并发症：胎盘早剥可能突发持续性腹部发硬伴剧烈腹痛，伴阴道出血（可能量少或无）、胎动减少或频繁，高危因素包括妊娠期高血压、腹部外伤、吸烟史等，需紧急医疗干预。前置胎盘也可能引发无痛性出血，伴胎动刺激子宫时发硬，需通过超声鉴别。
特殊人群注意：高龄孕妇（≥35岁）、有早产史、妊娠期高血压或糖尿病者，需更密切监测宫缩频率和胎动变化，出现持续发硬超过1小时、胎动异常（剧烈或减少）或腹痛加剧，应立即联系产科医生或前往医院。日常生活中避免过度劳累，保持左侧卧位，出现上述症状时优先通过休息、补水缓解，若无效或加重需及时评估。
