腿上出现硬疙瘩且按压痛、无按压无痛通常提示局部皮肤或皮下组织的炎症、感染或良性增生，常见原因包括皮脂腺囊肿感染、毛囊炎、疖肿、脂肪瘤等。多数情况下可通过局部护理观察，若持续增大或症状加重需就医明确诊断。
一、皮脂腺囊肿并发感染：皮脂腺导管堵塞后皮脂积聚，感染时形成硬疙瘩，按压痛，可能红肿发热。好发于皮脂腺丰富区域（如臀部、背部），与清洁不足、摩擦刺激有关。青少年及成人多见，需避免挤压，局部清洁后可外用抗生素软膏（如莫匹罗星软膏），化脓需就医切开引流。
二、毛囊炎或疖肿：细菌感染毛囊或毛囊周围组织，初期为红色小丘疹，发展为硬疙瘩伴压痛，严重时形成脓疱。夏季、出汗多、免疫力下降（如熬夜、疲劳）时高发，青少年及肥胖者风险稍高。需避免搔抓，局部消毒，红肿明显时就医，必要时口服抗生素（需遵医嘱）。
三、脂肪瘤：皮下脂肪组织异常增生的良性肿块，质地较硬，压迫周围组织时可出现压痛。生长缓慢，多见于四肢、躯干，超声检查可明确。低龄人群罕见，无症状无需处理，过大或压迫时需手术切除，糖尿病患者需注意局部感染风险，需严格控制血糖。
四、淋巴结炎：腿部附近淋巴结肿大发炎，多因足部感染（如足癣、外伤）或附近组织炎症引发，表现为皮下硬疙瘩，按压痛，可能伴局部皮肤温度升高。儿童及免疫力低下者易复发，需排查原发感染灶（如足部真菌感染），明确病因后对因治疗，孕妇需优先非药物干预。
特殊人群提示：婴幼儿（<3岁）需避免自行挤压或用药，由家长观察疙瘩变化；孕妇用药受限，优先局部护理，必要时就医；糖尿病患者需严格控制血糖，避免局部感染加重，建议定期检查足部及皮肤情况。
