急性腮腺炎主要由腮腺炎病毒感染引发(占临床病例的90%以上),也可因金黄色葡萄球菌等细菌继发感染,通过呼吸道飞沫或接触传播,多见于儿童及青少年,未接种麻疹-腮腺炎-风疹(MMR)疫苗者感染风险更高。
一、病毒性腮腺炎(腮腺炎病毒感染):
由副黏病毒科腮腺炎病毒引起,通过飞沫吸入或直接接触患者唾液传播,潜伏期2-3周,典型表现为腮腺非化脓性肿大、疼痛,伴发热、乏力,全球范围内冬春季高发,5-15岁儿童为易感核心人群,未接种疫苗者感染率显著高于接种者。
二、细菌性腮腺炎(继发细菌感染):
多因口腔卫生不佳、腮腺导管堵塞(如结石)或邻近组织感染(如扁桃体炎)引发,常见致病菌为金黄色葡萄球菌,表现为腮腺红肿热痛更显著,可伴脓性分泌物,需与病毒感染鉴别,儿童及免疫功能低下者更易继发细菌感染。
三、特殊人群感染特点:
儿童因免疫系统发育不全,对病毒抵抗力较弱,未接种MMR疫苗者感染风险是接种者的10倍以上;孕妇感染后可能影响胎儿发育,需避免接触疑似病例;糖尿病、慢性肝病等基础疾病患者病毒清除能力下降,易进展为重症,需加强防护。
四、生活方式与感染风险:
未及时接种疫苗者因缺乏免疫力,暴露于病毒环境后易发病;家庭、学校等密闭场所人群聚集,易通过飞沫快速传播;长期熬夜、营养不良导致免疫力下降,增加细菌感染几率;口腔卫生不良(如未及时清洁牙缝)可引发导管堵塞及继发感染。
五、其他诱发因素:
部分病例因腮腺导管先天性狭窄或结石导致唾液排出不畅,继发细菌感染;免疫功能缺陷(如HIV感染)患者可能发生非典型腮腺炎,需结合实验室检查与病毒抗体检测明确诊断。



