下巴反复长痘主要与内分泌失衡、毛囊角化异常、痤疮丙酸杆菌感染、局部护理不当及不良生活习惯相关，是常见的寻常痤疮表现。
内分泌失衡诱发皮脂分泌过多
雄激素（如睾酮）水平升高会刺激皮脂腺分泌增加，下巴区域皮脂腺密度较高，皮脂排出不畅易堵塞毛囊。青春期、女性经期、孕期因激素波动更易诱发症状，临床研究显示痤疮患者雄激素受体表达水平显著高于健康人群。
毛囊角化异常导致毛孔堵塞
毛囊漏斗部角质细胞过度增殖，导致导管狭窄或闭塞，皮脂无法正常排出形成粉刺。痤疮患者普遍存在毛囊角化异常，闭合性粉刺（白头粉刺）和炎性丘疹（红色痘痘）常伴随角质细胞黏附分子功能异常。
痤疮丙酸杆菌引发炎症反应
痤疮丙酸杆菌是毛囊内主要致病菌，在厌氧环境下分解皮脂产生游离脂肪酸，刺激毛囊引发炎症。临床证实，痤疮患者皮肤中该菌数量比健康人高3-10倍，其代谢产物是诱发红肿痘痘的关键因素。
局部皮肤护理不当加重症状
清洁不足（油脂、污垢堆积）或过度清洁（破坏皮肤屏障）均可能诱发痘痘。油性皮肤者需选择温和洁面产品，卸妆需彻底；敏感肌避免频繁去角质，防止皮肤抵抗力下降，反而刺激油脂分泌。
生活方式与环境因素影响显著
熬夜导致皮质醇节律紊乱，高糖高脂饮食升高胰岛素样生长因子（IGF-1），促进皮脂分泌；压力引发炎症因子释放，环境湿热利于细菌滋生。临床观察发现，作息不规律者痘痘严重度比规律作息者高40%。
特殊人群注意事项：孕妇（避免维A酸类药物）、糖尿病患者（需严格控糖）、敏感肌人群（慎用刺激性护肤品）、长期服药者（需咨询医生调整方案），均需加强皮肤监测与护理。
