黑色素沉淀通过激光治疗通常可以有效改善或去除，但效果因个体差异、色素类型及病因不同而有差异。
激光治疗通过选择性光热作用，利用特定波长穿透皮肤，被黑色素颗粒优先吸收后转化为热能，使色素颗粒碎裂并被巨噬细胞吞噬清除。临床研究证实，表皮层色素（如雀斑）治疗效果显著，真皮层色素（如太田痣）需配合多次治疗。不同波长激光作用深度不同，如1064nm Nd：YAG激光可针对真皮色素，532nm翠绿宝石激光更适用于表皮色素。
适应症包括后天性色素沉着（如雀斑、黄褐斑、炎症后色素沉着）、文身及部分先天性色素性皮肤病（如太田痣）。禁忌症涉及光过敏、瘢痕体质、孕期及哺乳期女性、皮肤感染或炎症期、近期暴晒后未恢复者。
临床常用激光包括：①调Q激光（755nm/1064nm）：针对表皮-真皮浅层色素，如雀斑、晒斑；②皮秒激光（785nm）：高效粉碎色素颗粒，缩短恢复期，适用于文身及深层色斑；③强脉冲光（IPL）：改善炎症后色素沉着，兼具嫩肤效果；④CO2点阵激光：适用于真皮层色素及皮肤粗糙。需根据色素位置与深度选择。
单次治疗可使色素明显淡化，多数患者需3-5次疗程，每次间隔1-2个月。效果持续时间因病因而异：晒斑、雀斑治疗后防晒得当可维持1-2年；黄褐斑易复发，需配合综合管理。治疗后可能出现短暂红肿、结痂，少数人出现暂时性色素反黑（通常3个月内消退），需严格防晒。
孕妇及哺乳期女性建议暂停治疗；光敏体质者需提前检测光敏感阈值；瘢痕体质者禁用剥脱性激光（如CO2点阵）；糖尿病患者需评估愈合能力，避免感染；近期使用维A酸、水杨酸者，需停药1-2周后再治疗。
