一、龟头和皮连接处(通常指冠状沟或包皮系带区域)破皮,可能由外伤、感染、包皮过长/包茎、性传播疾病或皮肤黏膜炎症等原因引起,需结合具体症状(如疼痛、红肿、分泌物、溃疡形态)初步判断原因,针对性处理。
二、外伤或机械性损伤:多因性生活中动作幅度过大、摩擦过度,或清洁时用力搓擦、衣物反复摩擦导致局部皮肤破损;儿童若存在包皮嵌顿(如玩耍时包皮卡住)也可能引发类似破损,需及时松解并清洁。此类破皮通常有明确诱因,表现为表皮破损、少量渗液或出血,疼痛较明显。
三、感染性因素:包括细菌感染(如金黄色葡萄球菌、大肠杆菌)和真菌感染(如念珠菌)。细菌感染常伴随局部红肿、脓性分泌物,疼痛或瘙痒明显;真菌感染可能出现白色豆腐渣样分泌物、红斑、瘙痒剧烈,破损处边界相对清晰。糖尿病患者或长期使用广谱抗生素者感染风险更高。
四、包皮过长或包茎相关:包皮过长者因包皮垢堆积、清洁不彻底,或包茎导致包皮口狭窄,勃起时摩擦、牵拉易造成局部皮肤破损;反复破损可能引发慢性炎症或瘢痕形成。儿童生理性包茎随年龄增长多可缓解,成人若破损频繁或伴排尿困难,需就医评估是否需包皮环切术。
五、性传播疾病或皮肤黏膜炎症:性传播疾病中,生殖器疱疹表现为簇集性小水疱,破溃后形成浅表溃疡,伴疼痛、瘙痒,常反复发作;梅毒硬下疳初期为无痛性红斑,迅速发展为浅溃疡,边界硬且伴局部淋巴结肿大。皮肤黏膜炎症(如湿疹、接触性皮炎)多因局部过敏(如避孕套润滑剂、洗涤剂)或潮湿环境诱发,表现为红斑、丘疹、糜烂、渗液,破损处伴瘙痒或灼热感。特殊人群(如孕妇、哺乳期女性)感染性传播疾病需及时就医,避免自行用药。