外阴下坠感多与盆底支持结构松弛、局部炎症刺激、盆腔压力增加或神经功能紊乱相关，需结合病因进行针对性干预。
盆底功能障碍性疾病
妊娠分娩、年龄增长或慢性腹压增加（如便秘）可导致盆底肌纤维损伤、韧带松弛，支撑力下降使盆腔器官（子宫、膀胱等）位置下移，牵拉周围组织引发下坠。产后女性及中老年女性高发，建议产后42天起进行盆底肌力评估，通过凯格尔运动、生物反馈治疗改善症状。
外阴及阴道炎症
病原体感染（如细菌性阴道病、念珠菌性外阴炎）或局部刺激（分泌物pH失衡、化纤衣物摩擦）可致外阴阴道充血水肿，神经末梢敏感，产生下坠感。糖尿病患者因局部免疫力下降易反复感染，需同时控制血糖并保持外阴清洁干燥。
盆腔器官脱垂
盆底结构先天薄弱或后天损伤（如产伤、长期负重）可使子宫、膀胱等器官移位，牵拉韧带组织引发下坠。多见于老年女性，与雌激素水平下降导致结缔组织松弛相关，需通过妇科超声、盆底肌力检测明确脱垂程度，轻度可使用子宫托，重度需手术修复支持结构。
妇科肿瘤压迫
子宫肌瘤、卵巢囊肿等良性病变或卵巢癌、宫颈癌等恶性肿瘤，因体积增大压迫周围组织或浸润神经，可引起下坠。若伴随异常出血、体重下降，需警惕恶性可能，建议尽早行超声、MRI检查排查。
特殊生理状态或全身性疾病
孕期子宫增大压迫盆底、围绝经期雌激素骤降致盆底萎缩，或糖尿病神经病变、甲状腺功能异常等，均可影响局部血液循环与感觉传导。孕妇需避免久坐久站，监测症状变化；内分泌异常者应在医生指导下调整激素水平。
若症状持续或加重，建议及时就医，通过妇科检查、盆底功能评估明确病因，避免延误干预时机。
