36周有必要做彩超，该孕周属于妊娠晚期，此时进行彩超检查是常规产检的重要组成部分，可全面评估胎儿发育、胎位、胎盘及羊水情况，为分娩方式选择和潜在风险预警提供关键依据。
一、胎儿发育评估：
孕36周胎儿已基本成熟，彩超可通过测量双顶径、股骨长、腹围等指标判断胎儿生长发育是否符合孕周，若存在胎儿生长受限（如双顶径、股骨长低于同孕周第10百分位），需结合病史排查营养、胎盘功能等问题，高龄产妇（≥35岁）或妊娠合并贫血、营养不良的孕妇需重点关注此项。
二、胎位与分娩方式判断：
36周后胎位基本固定，彩超可明确胎位（头位、臀位、横位等），其中头位是自然分娩的理想胎位，臀位或横位可能增加剖宫产风险，对于经产妇、多胎妊娠（如双胎）或既往有胎位异常史的孕妇，36周彩超能提前确认胎位，为制定分娩计划提供直接依据。
三、胎盘与羊水情况：
彩超可评估胎盘成熟度（如0级、Ⅰ级、Ⅱ级）及位置（前置胎盘需警惕），排除胎盘早剥（腹痛伴阴道出血时需紧急排查）；同时测量羊水量（羊水指数AFI或最大羊水深度），羊水过少（AFI＜5cm）或过多（AFI＞25cm）均可能增加分娩风险，妊娠期高血压、糖尿病孕妇因胎盘功能异常或胎儿吞咽羊水异常，需重点监测此两项指标。
四、高危妊娠的特殊必要性：
有妊娠合并症（如妊娠期高血压、糖尿病、甲状腺疾病）、既往早产史（如28-36周早产史）或胎儿结构异常史的孕妇，36周彩超需更频繁进行，以动态监测胎儿及母体变化。此类孕妇因并发症增加早产或胎儿窘迫风险，36周检查可及时发现胎盘老化、羊水异常等问题，为提前干预（如促胎肺成熟）争取时间，降低围产儿风险。
