孕妇尿白细胞2+多提示尿液中白细胞计数超出正常范围,常见原因包括泌尿系统感染、标本污染、生理性白细胞增多或其他泌尿系统异常,需结合症状及进一步检查明确。
-
- 泌尿系统感染:这是最常见原因,包括下尿路感染(如膀胱炎)和上尿路感染(如肾盂肾炎)。孕期因孕激素导致输尿管蠕动减慢、子宫增大压迫膀胱及尿道,使尿液排出不畅,细菌易滋生繁殖,诱发感染。典型症状为尿频、尿急、尿痛,严重时可能伴随发热、腰痛,需通过尿培养和血常规进一步确认。
-
- 标本污染:尿液标本留取不规范可能导致假阳性。若未清洁外阴、留取非中段尿(如初始尿液混入阴道分泌物),或尿液在空气中放置过久,可能使白细胞计数升高。建议留取清洁中段尿(排尿过程中弃去初始尿液,留取中间部分),并尽快送检。
-
- 生理性白细胞增多:孕期激素水平变化及子宫压迫,可能引起泌尿系统黏膜轻微充血、代谢产物增加,导致尿液中白细胞轻度升高。此类情况通常无明显症状(如尿频、尿痛等),复查尿常规可能恢复正常。需结合尿蛋白、红细胞等其他指标综合判断,避免过度治疗。
-
- 其他泌尿系统异常或并发症:少见但需警惕,如尿路结石、尿路畸形、免疫性疾病(如狼疮性肾炎)或妊娠期高血压疾病导致的肾损伤。若伴随血尿、水肿、血压升高等症状,需进一步行泌尿系超声、肾功能检查明确。
对于有糖尿病史、免疫功能低下(如长期服用激素)的孕妇,感染风险更高,需严格控制血糖,加强个人卫生,避免憋尿,每日饮水1500-2000ml,促进尿液排出,降低感染风险。高龄孕妇(≥35岁)或既往有尿路感染史者,建议定期复查尿常规,早期发现异常。