男人小便带血（血尿）的原因多样，常见于泌尿系统感染、尿路结石、前列腺疾病、肾脏疾病等，中老年男性因前列腺增生或肿瘤风险较高，青少年需警惕肾炎或外伤，具体病因需结合症状和检查确定。
一、泌尿系统感染。多由大肠杆菌等细菌引起，常伴随尿频、尿急、尿痛或发热。糖尿病患者、长期导尿或免疫力低下者风险更高，需通过尿常规和尿培养明确诊断，及时使用抗生素治疗。
二、尿路结石。肾结石、输尿管结石或膀胱结石均可导致血尿，常伴腰腹部绞痛、恶心。高钙饮食、饮水不足或尿酸代谢异常者风险较高，结石排出过程中可能损伤黏膜，B超或CT可明确结石位置和大小，优先通过非手术方式排石。
三、前列腺疾病。前列腺增生多见于中老年男性，因排尿不畅导致黏膜摩擦出血，表现为间歇性肉眼血尿；前列腺炎伴随尿频、尿急、会阴部不适；前列腺癌需警惕无痛性血尿，中老年男性建议定期前列腺检查，肥胖或久坐者需注意生活方式调整。
四、肾脏疾病。急性肾小球肾炎（青少年多见）伴水肿、高血压；慢性肾病（中老年）长期蛋白尿需排查；糖尿病肾病（长期糖尿病患者）需控制血糖；IgA肾病易反复发作。高血压、糖尿病患者需严格控制基础病，定期监测肾功能。
五、其他原因。尿道损伤（外伤或医源性操作）、凝血功能障碍、膀胱癌或肾癌等肿瘤，以及某些药物（如抗凝药）副作用也可能导致血尿。长期卧床者、长期服用激素类药物者或有肿瘤家族史者需特别注意，建议及时就医排查。
中老年男性若出现无痛性血尿，尤其伴随体重下降、排尿困难时，应尽快就诊；青少年或儿童血尿伴发热、水肿需优先排查感染或肾炎；有基础疾病者需严格控制病情，避免因脱水、感染诱发或加重血尿。
