一、HPV与TCT的定义：HPV（人乳头瘤病毒）是一类嗜上皮性病毒，高危型感染是宫颈癌主要病因；TCT（液基薄层细胞学检查）是宫颈液基薄层细胞学检查，可检测宫颈细胞异常，两者联合筛查宫颈癌。
二、HPV的类型与致病性：1. 高危型HPV（如16、18、31、33型等）与宫颈癌密切相关，其中16、18型致癌性最强，占宫颈癌病例70%以上；2. 低危型HPV（如6、11型）主要引起生殖器疣等良性病变，致癌风险极低。
三、TCT检查的意义与报告解读：1. TCT通过采集宫颈脱落细胞，经处理后观察细胞形态，判断是否存在上皮内病变或恶性病变；2. 诊断分级包括未见异常、ASC-US、LSIL、HSIL、鳞状细胞癌等，异常结果需进一步检查。
四、联合筛查适用人群：1. 21-65岁有性生活女性，建议每3年HPV+TCT联合筛查；2. 21-29岁可每3年单独TCT筛查；3. 65岁以上女性若既往筛查正常，可停止常规筛查；免疫功能低下者（如HIV感染者）建议每年筛查一次。
五、筛查异常的处理建议：1. HPV高危阳性或TCT异常者，需行阴道镜活检明确诊断；2. 活检提示CINⅠ级可观察随访，CINⅡ-Ⅲ级或癌变需手术治疗；3. 治疗后需定期复查HPV和TCT，监测病变变化。
六、特殊人群筛查注意事项：1. 青少年（21岁以下）有性生活后应尽早开始筛查，避免性传播风险延误诊治；2. 老年女性（>65岁）需医生评估后决定是否停止筛查；3. 男性HPV感染可能导致生殖器疣或阴茎癌，性伴侣建议同步筛查；4. 免疫功能低下者（如器官移植者）需缩短筛查间隔，密切监测病变进展。
